临床配药与输液是临床治疗的重要环节 ,此环节中药液进入病人血液 ， 药液与血液互通，不再另有防线，因而此环节要求极严格，它需要规范化的操作。然而目前配药与输液没有规范，存在诸多问题：

1、 用注射器配药

　　1.1医务人员手接触注射器针芯，手上病菌由于针芯与针筒之间封闭性差进入药液，感染病人，传染乙肝等。

　　1.2注射器直孔针刺入橡胶塞产生落屑，其内硫化物等溶解到药液内对病人有危害。

　　1.3粉剂药瓶内封闭，其内药液不能被抽干。

　　1.4有毒药物通过外滴与针芯接触损害医务人员身体。

2 、棉签或棉球

　　2.1选用不经高温消毒的棉签（或消毒棉签），这样的棉签可能带有乙肝病毒等不能被消毒剂杀灭的病菌。

　　2.2选用没有手柄的棉球，这样的棉球使用时与手直接接触，手上病菌可通过它传染病人，某些病人体内病菌可通过它沾染医务人员的手，增加病菌传播机率。

3 、选用非易拉盖输液瓶或 PVC 软包装葡萄糖注射液

　　3.1 非易拉盖输液瓶启盖需要开瓶器等，开瓶器等打开铝盖易污染输液瓶塞表面。

　　3.2 PVC 软包装葡萄糖注射液

　　3.2.4 PVC 软包装葡萄糖配药时需用手拿住袋口，易污染袋口操作。

4 、不用药水瓶架

　　4.1 用双手扳断药水瓶颈，药水瓶口易污染。

　　4.2 药水瓶滚动、倒置、重叠、文字朝向不显眼等，查对麻烦。

　　4.3 打开的药水瓶放在台上易翻倒，药液易倒掉。

　　4.4 需将药水瓶一支一支拿起消毒，一支一支拿起划擦砂轮，一支一支拿起扳断打开，一支一支拿起抽吸，操作不方便。

5 、小砂轮太小、太厚，划擦效果不好，扳时易割破手。

6 、操作

　　6.1输液瓶易拉盖打开后，橡胶塞表面已无菌，用消毒棉签（球）消毒，反而将未被消毒剂杀灭的病菌带到橡胶塞表面，造成污染。

　　6.2选用有柄棉签，使用时又用手挤压其球部，这样产生了与2、2一样的问题。

　　6.3药物配好后，放置时间过长，以“一人多瓶”一次性配好，最后一瓶放置较长时间为多见，药物（特别是粉剂药物）配制后易失效，不可放置较长时间。

　　6.4配药器械非一次性配用，以“多瓶同药”多见，配药器械拿在手中将药物配制好，放至工作台上，配制其他病人药物时又将它拿起使用，这样再次使用的配药器械已有可能被污染。

　　6. 5在病房内插上输液器 病房为非洁净区域，应尽量避免此类无菌操作，另外输液瓶移至病房再插上输液器，橡胶塞将裸露较长时间易被污染，用消毒棉签消毒也不能彻底杀灭某些顽固病菌。

7 、（棉签、输液器用后拿回配药室等）材料后处理不当，操作人员不规范，设施与环境要求不严等也对操作造成间接污染。

　　我们在研究开发规范化的配药与输液器械的同时，也对这些现象进行改进，在无菌技术的基础上，依据相关理论，作了一些新的规范化规定，供使用我们开发的一次性使用加药器的医疗单位参考，并望能参照使用。